Les dangers potentiels de certains antibiotiques : focus sur les fluoroquinolones

Connus sous divers noms commerciaux, les fluoroquinolones font partie d’une catégorie d’antibiotiques ciblant certaines infections. Il est impératif de les prescrire avec une grande précaution en raison de leur profil de risque élevé pour la santé. Franceinfo rapporte que des actions judiciaires ont été entreprises face aux conséquences néfastes subies par des patients, dont la mise en cause remonte à 2024 avec l’introduction de multiples plaintes. Ces événements font suite à une première série de plaintes en 2023. Ainsi, les autorités sanitaires, telles que l’ANSM, ont revu à la baisse les cas d’utilisation de ces médicaments en 2022 à cause de complications parfois longue durée et irréversibles.

Qu’est-ce que les fluoroquinolones ?

Appartenant à une famille spécifique d’antibiotiques, les fluoroquinolones se déploient sous diverses formules administratives. Principalement, elles traitent :

• Infections des voies urinaires
• Infections osseuses
• Infections intraabdominales
• Affections bronchopulmonaires et ORL

Liste de médicaments contenant des fluoroquinolones

En France, plusieurs fluoroquinolones sont disponibles, notamment la Ciprofloxacine, la Lévofloxaxine, l’Ofloxacine, la Norfloxacine et autres, commercialisées sous divers noms génériques ou de marque.

Utilisation pour les infections urinaires

Dans les directives mises à jour en 2017 par la SPILF, l’usage des fluoroquinolones pour certaines inflammations urinaires chez les femmes n’est plus conseillé. La Haute Autorité de Santé (HAS) a souligné en 2021 que certaines spécialités pharmaceutiques n’étaient plus adaptées pour le soin de ces affections.

Effets indésirables des fluoroquinolones

Les risques liés aux fluoroquinolones sont multiples et peuvent affecter différentes parties du corps :

• Atteintes tendineuses et musculaires, surtout en combinaison avec des corticoïdes et chez certains profils de patients
• Anomalies du rythme cardiaque, allant parfois jusqu’à un anévrisme aortique très rare
• Dysfonctionnements des nerfs périphériques
• Photosensibilité sous rayonnements UV
• Diverses répercussions sur le système nerveux, l’équilibre mental et la capacité physique

Il est à noter que ces effets peuvent se manifester rapidement après le début du traitement ou persister longtemps après son arrêt.

Symptômes alertant d’une réaction indésirable

L’apparition des symptômes suivants après la prise de fluoroquinolones nécessite une consultation médicale urgente :

• Gonflements douloureux des tendons ou articulations
• Douleurs ou faiblesse inhabituelle des membres
• Palpitations ou battements cardiaques anormaux
• Difficultés respiratoires ou œdèmes
• Altérations visuelles
• Réactions cutanées, spécifiquement après exposition au soleil ou aux UV artificiels

Contre-indications notables

Ces molécules sont déconseillées durant la grossesse et proscrites pendant l’allaitement. Elles ne sont généralement pas prescrites chez les enfants et dans le cas d’infections simples ou non bactériennes, de même que pour les pathologies de sévérité légère à modérée. Les antécédents de réactions adverses graves aux fluoroquinolones sont également une contre-indication.

Sources :

– Fluoroquinolones, ANSM, 20 octobre 2022

– Ofloxacine, ciprofloxacine, HAS, 7 avril 2021